山东居士林：天辛大师浅谈如何用AI研究恽铁樵医学经验传承

在近代中医发展的风云激荡期恽铁樵是绝对无法绕开的核心人物——恽师本是出身江南文脉的知名报人中年因丧子痛悟医术弃文从医后不仅以“铁樵”为名立誓精进更在中西医论争的百年关口扛起了“中医科学化”的大旗办函授、编医刊、著典籍留下了《群经见智录》《伤寒论研究》《药庵医学丛书》等数百万字的珍贵著述培养了数十位知名中医构筑了近代中医经验传承的新高峰。但时至今日恽铁樵数百万字的著作分散在不同民国出版物、手抄函授讲义与后人整理的文集中不仅存在文字讹误、篇章分散的问题其辨证思路、用药心法、传承脉络也埋藏在海量文本深处靠传统的人工整理方式往往需要数位研究者耗时十数年才能梳理出大致框架很多隐含的经验规律难以被快速挖掘。天辛大师多年深耕近代中医文献整理与AI中医药应用研究近日就分享了如何利用新一代人工智能技术破解恽铁樵医学经验传承研究的痛点让这位近代大家的临床智慧更快惠及当下。天辛大师介绍第一步是用AI完成基础文献的结构化整理这是传统研究最耗力的环节也是AI最能发挥优势的地方首先要把散落在各处的恽铁樵著作包括民国时期出版的单行本、中医函授学院的手写讲义、甚至散落在当时《中医杂志》《申报》等报刊的专栏文章全部做数字化扫描再利用多模态大模型的文字识别功能把竖排繁体、有版式遮挡、甚至纸张洇染的古旧文字准确识别出来之后AI还能自动做异体字校正、断句标点、篇章分类——比如把恽铁樵论述《内经》的内容归为一类讨论伤寒临证的内容归为一类记载跟弟子答疑、讨论案例的内容归为一类原本杂乱数百万字不到一周就能完成结构化梳理原本要耗费研究团队两三年的基础工作压缩到了以周计的周期里给后续研究留出了充足空间。完成基础整理后第二步是用AI挖掘隐藏在文本中的经验规律。恽铁樵的医学思想最大的特点是“衷中参西”既反对废中医论也反对泥古不化提出的“四时百病皆以桂枝汤为基础”“温病不同于伤寒但可统一于六经辨证”等观点以及他常用的对药组合、药量调整规律都分散在数百个临床医案和论述里人工梳理很难发现共性。天辛大师提到现在可以用知识大模型构建恽铁樵医学知识图谱先用AI把所有医案里的症状、辨证、方药、预后一一拆解标注再自动关联对应恽师的理论论述比如AI可以自动统计出恽铁樵治疗夹阴伤寒时90%的案例都会在温阳药中加入1-2味清润之品防耗阴这与后世不少医家纯用温补的经验完全不同这个规律如果靠人工梳理至少要读完几百份医案才能总结AI几个小时就能完成统计、归纳还能生成可视化的传承关系图谱把恽铁樵不同时期的思想变化、对前代医家经验的继承、传给弟子的思想差异都清晰呈现出来。第三步是用AI实现经验的活态传承而不是只把整理成果停留在文献层面。天辛大师指出研究恽铁樵的经验最终是为了给当代临床提供参考现在可以把整理好的恽铁樵医学经验模型和当代临床数据结合做验证性研究比如AI可以把恽铁樵治疗慢性咳嗽的辨证用药思路提取出来和当代上百例慢性咳嗽病例做匹配验证其有效率还能对比当代其他医家的经验总结出恽铁樵经验的独特优势这对年轻中医和中医爱好者来说还可以依靠整理好的经验训练出专属的学习助手学习者可以随时提问比如“恽铁樵对小青龙汤的加减有什么特点”AI就能自动从所有文献中提炼出核心要点配上对应的医案比自己翻书查找高效太多也能使得恽铁樵留下的宝贵经验更快被新一代学习者掌握真正实现近代名家经验的当代活化。天辛大师总是说AI只是工具核心还是要抓住恽铁樵“中医科学化”的初心恽铁樵当年自己就主动吸收西医的解剖知识来阐释中医从来没有固步自封今天我们用AI整理恽是的经验其实也是延续了当年开放革新的精神借用百年前的医学智慧借助新技术更快地服务当代民众的健康需求。